常旭医生的科普号

“常博士您好，请问您开的止痛散是不是光止痛呀？”“还有散结。”“没有激素吗？我试着很好，下午敷了两次，现在一点也不痛了，所以，我怕······”这是一位肉芽肿性乳腺炎的患者，给她开了口服和外敷的中药，她用了一次就感觉到疼痛明显减轻，疗效好到连自己都不相信，还以为是厂家在药里面加了激素。事实上，中医并不是慢郎中，一些疾病只要切中了病因病机，见效并不比激素慢，肉芽肿性乳腺炎就是如此，而且90%以上是可以用中医药完全治愈的。根据肉芽肿性乳腺炎的发生发展，中医认为其初起的主要病机是肝郁脾虚痰凝，除了口服药外，外治法上，主要根据其病机运用一些温阳散结、行气止痛的药物制成的外敷药来治疗，切合病机，用药得当，就能起效，只是病情有轻重之分，长短之别，起效的时间自然有快有慢了。有乳腺问题，就找常博士。

互联网医馆的一位乳腺增生咨询，她到某医院治疗乳痛症，医生开了小金丸、桂枝茯苓胶囊、舒肝颗粒、乳癖消片四种药，加起来就是几十味中药，这还是治病吗？我们先来看看这些中成药的功效作用，小金丸可以散结消肿、化瘀止痛，主治痰凝气滞所致的乳腺增生、乳腺癌等；桂枝茯苓胶囊可以活血、化瘀、消癥，主治淤血阻络所致的乳房疼痛、乳房肿块等；舒肝颗粒可以疏肝理气解郁，主要用于肝郁气滞所致的疾病；乳癖消片可以化痰散结、活血消痛，主治痰热互结所致的乳腺增生、乳房结块等。针对乳腺增生气滞、痰、瘀的致病因素和肝郁气滞、痰瘀互结的病机，这些中成药可以说是切中病机的，虽然药物的功效有些是重复的，但可以根据病情适当加减。当然，也可能有人会吐槽，每一个中成药都有十几味中药组成，四个中成药就四五十味药了，有必要那么多吗？事实上，如果是汤剂的话，确实是不需要这么多味中药，但是如果是中成药的话，在功效上难免会有所重复、重叠的，当然这也不排除某些医生的某些牟利行为。至于这么多中药一起用，到底是治病还是致病？有一点可以肯定：这位医生不是中医！也不应该由中医背锅！这样会害了中医。有乳腺问题，就找常博士。

缺乳症是指产后乳汁甚少或全无，不够哺育婴儿，中医称为乳少。中医治疗以通乳为原则，虚者补而通之，实者疏而通之，除了内治法外，还有很多有特色的外治法，下面给大家介绍几种按摩方法。（1）选穴：膻中、乳根（双）操作：清洁乳房，以轻柔手法点按5分钟，气血虚弱者配俞、肝俞，先以推擦手法在腧穴周围按摩约5分钟，然后顺时针方法按揉所选穴位；肝郁气滞者配内关、太冲，用拇指逆时针按揉穴位，每日一次。功效：调和气血，疏通乳络，促进泌乳。（2）选穴：玉堂、膻中、步廊、乳中、膺窗、神藏、胸乡。操作：患者取坐位，医者坐于患者对侧或立于一侧，用拇指揉、四指揉、双手按揉、拇指推摩等手法，顺着经络方向轻柔施行按摩，每日一次，每次10分钟。主治：乳房柔软无胀痛感，体弱神疲，面色苍白，食少便溏，舌质淡，脉虚细为主的虚型缺乳。（3）选穴：膻中、食窦、灵墟、库房、屋翳、乳中、乳根、中府、天池、胸乡、周荣、渊液、极泉等穴及乳房。操作：患者取坐位，医者坐于患者对侧或立于一侧施行按摩，选用拇指推、按压，四指揉压，双手按揉、四指推揉、中指食指揉摩、中指点压、拇指推压等手法，逆着经络方向均匀、渗透而稍有力施行手法，每天一次，每次10分钟。功效：通乳散结，适用于乳房胀满，胁痛脘胀，大便燥结，舌黄，脉弦。（4）操作：穴位按照膈俞、脾俞、胃俞、肝俞顺序各点揉1分钟，自上而下直推胸骨10遍，分推膻中到乳头10遍，摩揉乳房8～10分钟，拇指疏抓乳房8～10遍，拇指与食指相对捏放乳房自根部到乳头，反复8～10遍，做完一侧，再做另一侧。两侧做完，按揉乳旁、乳根、膻中各1～3分钟，揉按足三里、三阴交、血海各1分钟，最后拿肩井，掐少泽结束，每天一次。功效：健脾和胃，通经化乳，疏肝解郁，活血化癖，行乳通乳。当然，这些按摩必须到医院才行；并且配合中药口服，效果会更好。有乳腺问题，就找常博士。

晓莉是一位新手宝妈，产后奶水很少，非常着急，说吃的也不少呀？其实缺乳的原因是很多的，不同的原因，要用不同的方法治疗，除了给她开了几副中药外，又给她介绍了几种食疗方法。下面给大家介绍一些饮食疗法，有需要的宝妈不妨试一试。（1）猪蹄1只，通草10g，加水适量，同煮，水开后，再以文火微煮1小时左右，待稍凉后喝汤，分两次饮完，每天煮汤饮食1剂。（2）鲜鲤鱼1斤，除鱼鳞和内脏，切成小块和大米一起煮粥淡食，或用鲤鱼一条煮汤，汤色成乳白时饮服，也可吃鱼肉，每天吃2次，连吃3~5天。（3）猪肝500g，黄芪60g，同煮汤，除药食肝饮汤，每天1剂，连用3天。（4）丝瓜仁30g，鳝鱼500g，同炖，熟后吃鱼喝汤，口味差的，可适当放些调料，，每日1次，连吃3天。（5）生花生仁100g，煮汤喝，每日1~2次，连用3~5天。（6）黑芝麻150g，炒焦研末，每次服10g，以猪蹄汤冲服更好。（7）核桃仁150g，花生米100g，红糖25g，前二味用水750~1000ml煎取300ml，然后加入红糖，分两次温服。（8）猪前蹄1只，洗净，加水煮烂，去蹄取汁，加花生仁50g，小米50g，香菇15g，共煮为粥，空腹食用。（9）牛乳大枣粥：牛乳500g，大米50g，大枣10枚。大枣去核，同大米煮粥，待熟时加入牛奶煮沸，每日1剂。（10）茴香粥：小茴香10g，大米50g，。将小茴香水煎取汁，加大米煮为稀粥，或将小茴香3~5g研末，调入粥中服食，每日2剂。上面是缺乳症的一些简单食疗方法，制作简单，但这些只是起到辅助治疗的作用，具体的治疗还是要根据专科医生的治疗方案而定。有乳腺问题，就找常博士。

乳腺增生的中医药治法可以说是比较有特色的，除了传统的内治（口服）法外，还有很多有特色的外治法，下面介绍几种临床常用而疗效也很不错的外治法。（1）中药外敷：可用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴；也可以根据实际情况用院内研制的药膏贴敷和药包热敷。（2）针灸：主要取膻中、乳根以宽胸理气；人迎、足三里、期门以疏肝理气，通乳络，消痰块。气滞痰凝的配以内关、太冲；冲任失调的配以血海、三阴交。（3）穴位贴敷：可选用一些活血化瘀、软坚散结、行气止痛的药物，如三棱、莪术、五灵脂、海藻、昆布、延胡索、香附等，制成贴剂，贴于相应穴位，如屋翳、乳根、肝俞、肾俞、足三里、神阙等。（4）耳针：可选用内分泌、交感、皮质下、乳腺、垂体、卵巢、肝等耳穴针刺。当然，这些都要根据所在医院的实际情况进行选择。

沸腾的病友群，要常博士专场给你们解答。"乳房查出结节肿块就感觉自己身体上安装一个定时炸弹，会不会爆炸啊"？"自从乳房上长了结节，每天活得都小心翼翼，我该怎么办呢"？"网上看到很多喝食疗茶之类的，真的能把结节消掉吗"？"常博士，乳腺彩超提示有结节，需要做手术吗"？"常博士，乳腺上出现的结节，是痛好还是不痛的结果好呢"？"常博士，乳腺上的结节，我不想手术，有什么其它的治疗方法吗"？………………病友群里大家的问题接踵而至，其实从大部分女性的心理状态，不难看出很多女性都处于一种怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就像中医上认为的：肝气郁结、气滞血瘀、忧思过度也是引起乳腺疾病的重要因素，但具体病情仍需根据个人体质不同进行辨证施治。不想吃药，还可以用外敷的。归根结底，女性天生易忧思郁结，心里存在的问题没解决，更易陷入疾病误区，所以，常博士也希望广大女性朋友们，放松心情，少生气，不熬夜，多食水果蔬菜，积极主动去管理好自己的身心健康，不仅仅是乳腺疾病，绝大部分疾病都会远离你！有乳腺问题，就找常博士。

“常博士，中药不好喝呀......”“良药苦口嘛，实在不行可以改成胶囊或膏方。”广州市番禺区中医院乳腺外科常旭病友群一乳腺癌病人虽然吃了颗粒冲剂效果很不错，但冲剂太难喝了，难免诉苦一下。事实上，不单这

一位年仅三十多岁的宝妈，第三个宝宝刚断奶就被检查出乳腺癌，这到底是怎么回事？原来，这位宝妈在怀孕后期的时候就发现了乳房肿块，但是对这个肿块并没有上心，而且在哺乳期到宝宝断奶的这段时间内，还以为是堵奶导致的乳房肿大，一直没有到专科医院做检查，前几天来就诊，经检查，确诊为乳腺癌。这个案例虽让人感受到了母爱的伟大，为了奶宝宝，却把自己的病情给耽误了，但是也不得不承认，癌症无小事，发现苗头就应该重视，而且乳腺癌在妊娠期和哺乳期是会加重的，会加快癌症的发生发展，同时，哺乳期挤奶也会加快乳腺癌的发生发展，因此，有发现可疑肿块的，及时找专科医生做检查。最后，提醒一下各位宝妈，虽然哺乳期堵奶也会出现硬块，但是一定不能掉以轻心，一定要到专科医院找专科医生检查，以确定是不是堵奶，以求进一步的对症治疗。有乳腺问题，就找常博士。

乳腺科诊室来了一位老大爷……近日，一位老大爷被儿女连推带拉请进乳腺科门诊就诊，一问才知道，原来老大爷的乳房在几个月前出现了肿块，但是老大爷自觉问题不大，并没有上心，等到越来越大的时候，才跟儿女说起这个事，有医学常识的儿女一听就觉得不妙，立马拉着老大爷来乳腺科就诊，经过穿刺活检，最终确诊为乳腺癌。所以，男性也是有可能患乳腺癌的，虽然发病率比较低，但并不代表一定不会发生在男性身上，其好发群体是中老年男性，所以即便是男性，一旦发现乳房可疑肿块也绝不能掉以轻心，也不要因为害羞不好意思到医院做乳腺检查。在治疗上，男性乳腺癌的治疗与女性的并没有太大的差别，只是没有保乳手术方案，毕竟保乳对男性并没有什么意义。[呲牙][呲牙]有乳腺问题，就找常博士。

婆媳俩同日查出乳腺癌？近日，门诊来了一对婆媳，双双要求检查乳房，一经了解，原来这位七十多岁的婆婆发现自己乳房有肿块，四十多岁儿媳妇一听，不由自主的摸了一下，竟然也发现有乳房肿块，于是一同来医院检查，彩超检查高度怀疑乳腺癌，而最后的穿刺检查则都确诊为乳腺癌。[祈祷][祈祷]近年来，乳腺癌的发病率是越来越高，而乳腺癌的高发率是有阶段性的。中国乳腺癌的高发阶段有两个，一是35~45岁之间，另一个是绝经之后，一般在60岁以上，所以女性在这两个阶段一定要注意自己的乳房自检，每年一次彩超或钼靶，一旦发现有可疑肿块，一定要到专科医院检查。同时也提醒广大女性，虽说这两个是阶段高发，但并不是说其他时间段就不会发病，其他时间也要重视乳房自检的，不应该只集中在这两个阶段，关爱乳房健康，是女性朋友的必修课。有乳房问题，就找常博士。